肝癌介入治疗患者的心理护理

国现代药物应用２０１５年ｌＯ月第９卷第１　翅　ｉｎ』　ｇ垒ｐ巳　Ｑ　：！　：　！　・２３１・　功率均高于对照组，死亡率低于对照组，差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）。见表２。　表１两组患者护理干预前后血气指标的变化（　±ｓ）　观察组　对照组　注：两组比较，　＜０．０５　４０　４０　４０（１００）　３６（９０．０）　３３（８２．５、　２９（７２．５、　０　４（１０．０　３小结　理工作有了重点和针对性，提高了护理效率。　近年来，随着环境污染的加重和老龄化步伐的加快，呼　吸系统疾病的发病率越来越高。呼吸系统疾病的患者初始症　状为咳嗽、呼吸困难、胸痛等　，容易反复发作，严重影响　患者的正常生活和工作。随着病情的加重，可能会引发呼吸　衰竭而导致死亡，因此对于呼吸内科重症患者的护理尤为重　要。本研究通过比较强化应急护理管理与常规护理管理的护　综上所述，加强呼吸内科重症患者的应急护理干预管理，　能够有效改善患者的临床症状，降低死亡率，具有临床推广　价值。　参考文献　［１］徐光辉，于冬．系统化护理干预对呼吸内科重症患者的护理效　果观察．当代护士（下旬刊），２０１５（２）：２３—２４．　［２］　王孟．护理干预对呼吸内科重症患者的ｌ艋床效果观察．护士进　修杂志，２０１３，２８（２１）：２００９—２０１０．　２０１２，１６（１６）：３９—４１．　理效果发现，强化应急护理管理能够改善患者的血气指标，　缓解患者呼吸困难的症状，降低了患者的病死率。在强化应　急护理管理的实施过程中，将护理过程分为两个阶段，在急　除了做好对患者的基本护理外，重点强化气道护理，进行机　　性发作期主要以改善患者的临床症状，挽救患者的生命为主，　［３］胡其秀．呼吸内科重症患者的护理体会．实用临床医药杂志，械振动排痰和密闭式吸痰，保持呼吸道的通畅。在疾病缓解　［４］王晓华．呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施．中国医　期重点加强对患者自护能力的教育，提高患者对疾病的应对　学创新，２０１３，１０（３０）：６３—６４．　能力，教会患者合理饮食、运动、呼吸，对于减少疾病的复　发也具有积极意义。整个强化应急护理干预过程能够使得护　［收稿日期：２０１５—０４—２０］　肝癌介入治疗患者的心理护理　周美灵　【摘要】目的探讨肝癌介入治疗患者心理护理的临床疗效。方法对１０８例肝癌介入患者行心　理护理疗法，观察患者症状改善情况、生存率等。结果患者症状明显改善９０例，症状稳定１Ｏ例，恶　化８例。３个月生存率为８６．１％、６个月生存率为７２．２％、１年生存率为４６．３％，患者的存活时间明显延长。　结论在肝癌的临床诊治中介入治疗与精心护理有效改善了患者病情，值得在临床上推广和应用。　【关键词】肝癌；介入治疗；心理护理　ＤＯＩ：１０．１４１６４６．ｃｎｋｉ．ｃｎｌ　１－５５８１／ｒ．２０１５．１９．１７３　介入治疗是肝癌中晚期比较常用的治疗方法之一，此手　１资料与方法　术可反复多次进行，创伤小，对提高肝癌患者的生活质量及　延长生存期起到了重要作用，已越来越多的被应用于临床。　但是临床发现，由于多数肝癌患者存在悲观、绝望、恐惧等　不良心理情绪，严重影响了其治疗过程及效果，为了消除这　１．１一般资料２０１３年１￣１２月本院肿瘤科共收治行肝　癌介入术患者１０８例，其中男７８例，女３０例，平均年龄　（５４．４±２１．６）岁，所有病例均经临床、实验室、影像或病理等　确诊后行介入治疗。　１．２方法所有患者均选择右腹股沟韧带中点下方１．５～２．０　ｃｍ　股动脉处，在局部麻醉下行股动脉穿刺术，插入特制鞘管，　种不良情绪，使介入治疗顺利进行并达到预期的效果，需要　护理人员进行必要的心理护理，使患者对疾病及治疗方法有　正确的认识，提高其心理承受能力，增强疾病治疗的勇气和　在ｘ线引导下将导管沿股动脉插人肝动脉。造影证实为肿瘤　血供后，选择靶血管行灌注化疗并栓塞血管。术毕拔管，给　信心。本文对１０８例肝癌介入患者行心理护理疗法，具体报　告如下。　予动脉加压器加压止血，绝对卧床休息，所有患者均在介入　及常规治疗和护理的同时给予精心细致的心理护理。　作者单位：４７１０００商丘市传染病医院重症监护室　・２３２・　国现代药物应用２０１５年１Ｏ月第９卷第１９期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　１．３心理护理体会　提高其对手术的耐受力。根据每个患者的不同特点，实施不　同的积极性暗示治疗，从而使患者能积极配合，保证手术顺　人们对癌症普遍存在恐惧心理，　利进行。采取松弛想象方法，即在全身放松的同时，利用指　导语暗示或让患者自己展开想象，除了想象局部肢体放松的　１．３．１心理问题分析　１．３．１．１恐惧、焦虑心理认为是不治之症。得知患病后极度恐慌，感觉死亡就在眼前，　坐立不安，感到害怕。想进行各种有可能的方法去治疗，摆　脱病魔，又害怕治疗不成功、不彻底。担心疗效不佳延误治　便胡思乱想¨　。　同时体验肢体发沉、发热外，还可进行快乐景象的想象指导，　放松心情、使心跳规则、呼吸平稳，肌肉、关节、韧带放松　］。　１．３．２．３术后心理护理术后多巡视患者，主动询问患者　疗时机，又担心治疗带来的痛苦、副作用等，身体稍有不适，　对术中出现的不良反应及时给予解释并处理。　１．３．１．２孤独抑郁心理疾病破坏了其正常的生活和工作，　的不适及要求，注意倾听患者的诉说，使患者感受到自始至终　的温暖。同时对患者的这种关怀延伸到医院之外，通过随访，　离开了自己的社交圈和工作家庭环境，在医院里周围都是陌　生人，加上疾病本身的压力，在心理上及身体上均受到了不　了解患者术后情况，并给予适当的建议和意见，多鼓励患者，　同程度的影响，看不到希望，不想与人接触，不想交流，患者　并与患者家属保持联系，从侧面了解患者情况，构建患者、家　整日愁眉苦脸，心情极度郁闷，不愿与医务人员及病友交流，　属与护士之间的理解、信任，建立一种和谐的护患关系。　感到孤独抑郁。同时患者感觉疾病难愈，既增加家庭负担，　２结果　又拖累亲人，孤独自卑，独自落泪，甚至自暴自弃。　经过介入治疗与精心护理，本组患者症状明显改善９０　１．３．１．３悲观绝望心理肝癌是大家公认的难以根治的疾　例，症状稳定ｌ０例，恶化８例。３个月存活患者９３例，生存　病，一旦患病，患者就如同被判了死刑，情绪坠人低谷，丧失　率为８６．１％、６个月存活患者７８例，生存率为７２．２％、１年　治疗信心，有的患者得知自己的病情后短时间内就会出现精　存活患者５０例，生存率为４６．３％。患者住院期间没有严重并　神萎靡，病情急剧恶化甚至死亡，他们悲观绝望、拒绝治疗。　发症发生，心理问题较以前明显减少，大多数患者临床症状　１．３．１．４侥幸心理及盲目求医部分患者平常身强体壮，　及肝功能情况在接受介入治疗２周后都有所改善和恢复，患　对自己所患疾病抱有怀疑、否认态度，或者认为自己通过某　者的存活时间明显延长，生活质量明显提高。　种手段能够自愈，不愿接受介入或其他正规治疗。部分患者　３小结　道听途说，轻信江湖游医，片面追求单方、验方，甚至求神　人的心理因素是疾病发生、发展和预后的重要影响因素，　拜佛，从而耽误了治疗时机。　情绪的好坏甚至决定着治疗的顺利进行。因此做好肝癌患者　１．３．２心理护理对策　介入治疗的心理护理是整个治疗过程的重要方面，不但能提高　１．３．２．１术前心理护理告知患者目前很多癌症并不是不　患者战胜疾病的信心，还可以使其以积极的心态配合治疗　Ｊ。　治之症，很多已经当做慢性病来治疗，并且既然患病就应该　通过对本组肝癌患者心理问题的分析及采取的相应心理护理　勇敢面对，精神因素也是肝癌好转甚至痊愈的重要原因，并　措施，使患者不良情绪大大消除，均能积极主动配合医护人　可多举既往治愈患者的实例，很多患者对介入治疗存在疑虑，　员的介入治疗和护理，取得了满意的临床效果，值得临床推　是因为缺乏了解，担心介入的危险性。所以术前，护理人员　广和应用。　应该对患者进行心理疏导，给患者提供必要的精神支持及鼓　励，并告知他们介入治疗的目的、操作方法、效果、安全性　参考文献　及不良反应，介绍手术步骤及术中和术后需要注意的事项。　［１］张真，郭玲，张凤芳．肝癌介入治疗心理护理．中国保健营养　在让患者有所心理准备的同时，不应增加其心理负担，告知　旬刊，２０１２，２２（８）：２６９５—２６９６．　有相应的应对措施。有效的沟通能最大可能的消除患者疑虑、　［２］　田慧英．肝癌介入治疗患者的心理护理．中外医疗，２０１　１，３Ｏ（３）：　恐惧和焦虑心理，缓解患者的紧张情绪，增强治疗信心和勇　１４５．　气，取得患者的信任和配合。　［３］汤永琴，郑备琴，周茜菁，等．肝癌患者介入治疗的心理特点　１．３．２．２术中心理护理对患者行进一步的解释、安慰和　及心理行为干预．介入放射学杂志，２００５，１４（１）：８２—８３．　鼓励，对患者的疑问进行耐心的解答，增强患者的自信心，　［收稿日期：２０１５—０５—０４］　舒适护理对肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果影响　赵娜　【摘要】目的探讨舒适护理在肺炎支原体肺炎患儿中的应用效果。方法１００例肺炎支原体肺　炎患儿随机分为观察组和对照组，各５０例。两组均给予相同的临床处理，对照组给予常规护理，观察组　实施舒适护理。观察两组疗效和症状消失或缓解时问。结果观察组的发热消退时间、咳嗽停止时问、　哕音消失时间短于对照组，差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。观察组总有效率９４．Ｏ％高于对照组７０．０％，差　异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论舒适护理干预有助于改善肺炎支原体肺炎患儿的临床症状，提高临床　作者单位：４７３０００河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科