关于对遗体捐献的问卷调查

关于对遗体捐献的问卷调查

1.您的性别是（ ）[单选题]

A.男

B.女

2.您的年龄是（ ）[单选题]

A.20岁以下

B. 20—30岁

C. 31—40岁

D. 41—50岁

E. 50岁以上

3.您是医学生还是医务工作者（A.医学生

B.医学工作者

[单选题]

）

C.两者都不是

4.您的文化水平是（ ）[单选题]

A.初中及其以下水平

B.高中

C.本科及大专

D.硕士及其以上水平

5.您是否考虑过遗体捐献（ ）[单选题]

A.考虑过，愿意捐献

B.考虑过，但不确定

C.考虑过，不愿意

D.未曾考虑

6.您是否了解遗体捐献的流程（ ）[单选题]

A.了解

B.知道，但不清出

C.不知道

7.了解以下有关知识吗（ ）[多选题]

A.捐献遗体的程序

B.捐献遗体的条件

C.捐献遗体的用途

D.其他遗体捐献的知识

E.都不了解

8.您做过遗体器官捐献的报名登记吗（A.做过

B.没做过

9.您了解到遗体捐献的主要途径是（ A. 广播电视节目

）[单选题]

[多选题]

）

B. 网络

C. 报刊杂志

D. 学校或社会教育

E. 公益宣传

F. 其他

10.您知道人体器官捐献移植条例这项政策法规吗( )[单选题]

A.知道

B.不知道

11. 您本人对遗体器官捐献移植持何种态度（ ）[单选题]

A.支持

B.不支持

C.无所谓

12. 若您的家人选择遗体捐献，您是否会尊重他（她）的意愿（[单选题]

）

A.是

B.否

13. 您知道捐献器官遗体可以帮助到哪些人（ ）[多选题]

A.白血病患者

B.恶性实质瘤患者

C.再生障碍性贫血患者

D.重症免疫缺陷病患者

E.器官病变严重无法用其他方法治疗的患者

F.组织病变严重无法用其他方法治疗的患者

14. 您觉得参加捐献器官，遗体的意义是（ A.挽救他人生命

B.体现自己生命的价值

C.为医疗事业发展

[多选题]

）

D.为获得荣誉

E.为得到补助和休假

F.其他

15. 您愿意捐献哪一项（ ）[多选题]

A.造血干细胞

B.器官

C.身体组织（皮肤，眼角膜，骨骼，肌腱，血管，神经等）

D.遗体

E.都不愿意

16. 您支持医学界利用公民捐献的遗体和器官做医学研究吗（A.支持

B.反对

C.保留意见

[单选题]

）

17. 如果您知道身边的人捐献遗体或是看到媒体有关捐献的报道时，你的反应是（ ）[单选题]

A.感动且自己会考虑做

B.理解但自己不会这样做

C.不能理解

D.与自己无关

E.其他

18. 您觉得下列哪些措施可以使遗体捐献的人数增加或使人们的观念有所改变（ [多选题]

A.捐献人亲属可以拿到补贴金

B.建立专门的遗体捐献者公墓

C.颁发证书

D.福利项目越多越好

E.福利项目与捐献人数无直接关系

）

F.其他

19. 您觉得影响人们捐献遗体的因素是什么（ ）[多选题]

A.传统思想的制约

B.对捐献程序的不了解

C.捐献程序过于繁琐

D.对接受站的不信任

E.捐献行为得不到应有的肯定

F.其他

20. 您是否看好遗体器官组织捐献工作的前景（ A.是

B.否

C.不能预见

）[单选题]