热拌沥青混合料面层工程检验批质量验收记录表

热拌沥青混合料面层工程检验批质量验收记录表

WSZL－5

工 程 名 称 施 工 单 位 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 项 目 经 理 技术负责人 施工负责人 质量检验员 交方班组 接方班组 制 表 人 工程数量 检验日期 CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 主控项目 1 原材质量、出场温度、配比 2 压实度 3 厚度 4 弯沉值 1 外观质量 项目 热 纵断高程 拌中线偏移 沥青标准差σ一 平混 值 般 合 整项2 料 度 最大 目 面 间隙 层 宽度 允横坡 许井框与路面高差 误摩擦系数 差 抗滑 构造深度 第8.1，8.5.4，8.2.5条 设计要求 设计要求 设计要求 第8.5.1.3条 应测 点，实测 点。 应测 点，实测 点。 应测 点，实测 点。 应测 点数 合格 合格率点数 （%） 检查结果、实测点偏差值或实测值 允许偏差（mm） ±15 ≤20 快速路、主干路 次干路、支路 次干路、支路 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ≤1.5 ≤2.4 ≤5 ±0.3%且不反坡 ≤5 符合设计要求 符合设计要求 ≥设计值 平均合格率： % 检 验 结 论： 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 中国桥梁网

监理（建设）单位 验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日