护士工作压力现状分析与对策

维普资讯 http://www.cqvip.com 家庭护士２００８年２月第６卷第２期下旬版（总第９９期）　・５３７・　问题，护士要耐心、细致地解释，使他们对治疗护理真　对制度、消毒隔离制度等；③抓关键人员：技术骨干、新　上岗护士、进修护士及实习护士；④抓关键时间：节假　正明白并配合，减少护患矛盾。　２．４提高护士法律意识，维护自身的合法权益加强　日、双休日、晚夜班。这些时间里急诊病人多，家属更　　法规教育，将法律法规知识纳入继续教育和在职教育　多，护士相对少，护理工作中的缺点和不足容易暴露。的学习范畴，使医护人员学法、懂法、守法，提高对差错　３小结　事故的防范意识和能力。有文献【　Ｊ报道，１００例护理　护理工作的法律规范是实现有效护理管理的重要　差错事故中，因查对不严致药品口服错误者５０％，违反　依据，是对护士和病人遵守监督的有力工具。护士应　操作规程者１２％。为此，应培养护士养成严谨的工作　高度重视，急诊护士除了应熟练掌握急救技能，还应该　态度，一丝不苟的工作作风，严格遵循各项操作规程，　不断学习法律知识，用法律规范自己的护理行为，提高　使护理操作规范化、制度化。护理文书应客观、真实、　护理质量，确保护理安全。　参考文献：．　完整、及时地记录，使其真正成为有效的法律证据。　２．５实施护理安全教育，转变护理理念两年来，坚　［１］王一镗，徐鑫荣．医院急诊科建设管理规范［Ｍ］．南京：东南大学出　版社，２００３：３．　持每周１次护理安全查房，每月１次护理安全教育课，　［２］陈少华．从护理诊断相关因素分析护士法律意识淡漠原因［Ｊ］．护　每季度１次护理安全演练，使全科护士树立安全第一，　理研究，２００１，１５（４）：１９３—１９４　预防为主的护理理念。　作者简介：高树芹工作单位：２１４００１，江苏省无锡市中医医院。　（收稿日期：２００８　０１　ｌ１）　２．６抓好护理安全的关键环节①抓关键病人：如危　急抢救病人、疑难病人；②抓关键制度：交接班制度、查　（本文编辑卫竹翠）　护士工作压力现状分析与对策　黄幼梅　中图分类号：Ｒ１９７．３２３　文献标识码：Ｃ　文章编号：１６７２—１８８８（２００８）２Ｃ一０５３７—０２　护室（ＩＣＵ）以及外科的护士，很多人有了躯体化症状，如胃不舒　服、头痛、失眠等。　１．４复杂的人际关系护理中主要的人际关系是护患关系及　医护关系。医院是一个复杂多变的环境，护士面对的是不同的　病人，而护士由于职业的需要，没有选择余地，只有全身心地投　入，以维护良好的护患关系，这无疑会增加护士的工作压力。医　护关系也是主要的压力源，医生普遍受到社会的尊重和承认，但　整个社会仍认为护士是医生的助手，而不是有专业知识的专业　目前，护士的心理健康问题已经越来越受到医务界有关部　门的重视。据调查显示，工作在临床一线的护士都存在不同程　度心理障碍，导致护士身体素质下降、工作效率降低。从心理学　角度分析，此现象与护士的工作压力有密切联系。工作压力是　职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状　态。高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感，表现为情绪　人员，使护士怀疑自己的价值和能力，同时医护协调时的矛盾及　冲突也会使护士产生压力。　１．５不良的工作环境医院有许多致病因子，如细菌和病毒、　核放射的威胁、拥挤的工作空间以及令人不愉快的气味，这些不　良的工作环境可给护士带来压力。　１．６文化压力　人们对护理工作的要求越来越多，越来越繁　重，需要护士不断学习更新知识，给护士造成心理压力。而且，　不稳定，易激惹，对服务对象漠不关心，并会影响护士的身心健　康，使护理质量下降。现将护士工作压力现状进行分析，并针对　问题采取相应的对策。　１产生工作压力的压力源　１．１心理压力医疗卫生系统中，护士的工作相对较辛苦，而　现代护士大多都是高学历、高素质人才，却干着照顾别人生活起　居的工作，在医院地位较低，很容易产生不公平感。　１．７担心发生差错事故护士的职责和任务是使病人舒适，帮　助病人恢复健康。如果护士在工作中出现差错事故，会威胁到　报酬却相对较低，劳动的付出得不到相应的回报，工作得不到应　有的尊重和公正的评价，护士被动地去执行医生的医嘱，极易导　致护士心理失衡。　１．２紧张的工作性质护士责任重，工作量大，经常面ｆ临急症　抢救、生离死别、技术革新以及各种疾病的威胁。临床上病人病　情变化多端，不确定因素多，护士必须及时观察病人的病情，并　迅速作出反应，同时要及时满足病人的各种需要，这些都会使护　士产生工作压力。　病人的身心健康，护士必须为此承担相应的责任，这种风险性给　护士带来很大的心理压力。　２工作压力造成的影响　２．１对护士个人的影响　护士出现一系列的身心症状，如头　痛、胃肠道不适，或易激惹、易怒、易疲劳等，严重者会出现个人　或家庭问题。　１．３沉重的工作负荷　目前，国内医院护士严重缺编，致使护　士处于超负荷工作态，日夜不停地工作，生活不规律…。“三班　２、２对护理团体的影响　可能导致护士缺勤、更换工作、离开　工作岗位等，从而影响整个团体的形象及护理工作的协调性、计　划性。　制”扰乱了护士身体的生物钟节律，对护士生理及心理功能、家　庭生活和社交活动有不良影响。长期的工作负荷造成护士身心　过度支出，特别是急诊科护士所承受的压力最大，其次是重症监　２．３对护理质量的影响　工作的疲惫感使护士对服务对象漠　维普资讯 http://www.cqvip.com ・５３８・　ＦＡＭＩＬＹ　ＮＵＲＳＥ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２００８　Ｖｏ１．６　Ｎｏ．２Ｃ　不关心，导致差错事故频繁出现，工作效率低，病人得不到高质　注意体谅护士工作的繁重及不规则性，合理调配上班人员，　量的护理。　尽量减少护士工作的超负荷现象。定期召开护士会议，传递各　３应对策略　种信息，达到互相沟通及理解的目的。正确对待护患间的矛盾　３．１卫生管理部门应对策略卫生部门的主管领导应注意护　及冲突，既维护病人的利益，也维护护士的合法权益。医院的管　士的工作压力对护理工作的不利影响，设法减少和消除引起护　理者应重视医院的各种供应及支持系统的完善及规范，明确职　士工作压力的压力源，为护士提供更多的继续深造机会，适当放　责，以避免护士将大量的时间花费在非护理性的工作上。　宽护士职称晋升条件。扩大一些医院护士的编制。改善护士的　３．２护士个人应对策略护士应树立客观的职业观，设立现实　生活待遇，加强社会支持，通过各种形式的社会舆论，大力宣传　的期望和目标；工作中善于控制自己的言行，保持稳定的情绪和　和树立护理队伍中的先进典型，对有突出贡献的护士实施奖励，　充沛的体力［　；参加继续教育，提高专业知识和技能的水平，提　推动全社会尊重护士的良好风尚。　高自我调节、解决问题、决策参与的技巧；采用适宜的自我调节　医院的主管领导应加强工作管理，提供护士工作必需的仪　方法，如幽默、微笑、热水浴、冷水浴、沉思默想、放松训练等。总　器设备；加强技能培训，增强护士的自信心；定期召开座谈会，促　之，护士设法处理好自己的各种工作关系，减少心理压力对健康　进护士、医生、领导及其他工作人员的沟通了解，及时发现冲突，　的损害，以保证良好的护理质量，为病人提供高质量的护理服　双方协商共同解决，形成合作友好的气氛；开展减轻压力的训　务。　练，介绍压力应对策略。　参考文献：　管理过程中强化护士岗前培训是减轻护士工作压力的一个　［１］盂玉兰．护士压力现状分析［Ｊ］．家庭护士，２００７，５（１１Ｃ）：５９—６０．　重要方面。护士到一个新的工作岗位后，对护理对象、人际关　［２］蒋玲玲，刘伍华．精神科护士工作压力产生的原因及对策［Ｊ］．家庭　系、护理环境、各种规章制度及仪器设备均不熟悉，在紧张的工　护士，２００７，５（１２Ｃ）：８８—８９．　作程序面前会表现得不知所措，心理压力增加，影响护士的个人　作者简介：黄幼梅（１９７３一），女，福建省漳州人，护士长，主管护师，大专，　心理及职业心理。因此，在新护士到达工作岗位前，要对护士进　工作单位：３６３０００，福建省漳州市芗城中医院。　行模拟化的岗前培训，并采用实地参观、介绍环境等方式使他们　（收稿日期：２００８—０１—１５）　（本文编辑卫竹翠）　尽快地熟悉工作。　护理纠纷发生的原因及防范措施　为花了钱，病不见好转是医务人员给药不正确或者乱收费。医　院实行计算机联网，当病人押金不足时，计算机程序不执行医　赵林利，王利英　嘱。因此，护士不能从药房取出药物，进而催费，导致家属产生　中图分类号：Ｒ１９７．３２３　文献标识码：Ｃ　抱怨情绪，易发生护理纠纷。　文章编号：１６７２—１８８８｛２００８）２Ｃ一０５３８—０２　１．３．４社会因素人们的法律意识不断增强，而医疗卫生法律　随着医疗制度的改革，医学知识和法律观念的普及以及媒　制度尚不健全，在处理医疗纠纷中往往同情弱者，使有些素质较　体的宣传，人们的法律意识越来越强。特别是２００２年９月１日　低的病人或者家属无理取闹，制造事端，挑起矛盾。同时，医院　国务院颁布《医疗事故处理条例》以来，医疗护理纠纷呈不断上　管理者在解决医患纠纷时，希望通过经济赔偿解决问题，在一定　升的趋势，护患关系受到很大的冲击。现对护理纠纷发生的原　程度上助长了人们的纠纷意识。　因进行分析，并针对原因提出防范措施。　２防范措施　１护理纠纷发生原因分析　２．１建立健全各项规章制度　完善的护理工作制度是保护护　１．１专业技术不过硬从业人员低龄化，技术不过硬，护理经　理工作程序，提高护理质量，防止差错事故，避免护理纠纷的重　验不足，以及对一些专业设备，如呼吸机、监护仪等使用不熟练，　要前提。工作中护士要严格执行“三查七对”制度，严格交接班，　引起病人及家属不满，导致差错及纠纷的发生。　严格遵守各项诊疗护理常规，严格无菌操作…　１．２未严格执行操作规程，责任心不强许多医疗事故主要是　２．２提高护士素质努力学习法律基础知识，提高护理人员的　未按照规章制度及无菌操作造成的，淡化“三查七对”。另外，有　法律意识［　。加强“三基”训练，不断学习新技术、新理论，加强　些护士不能急病人所急，想病人所想，没有从病人及家属的角度　人文、心理等方面知识的学习，严格执行操作规程。培养护士严　考虑问题，易引起病人及家属的不满意，引起护患矛盾。　谨的工作作风，特别是年轻护士及合同护士的技术操作训练和　１．３其他　业务知识的学习，以提高业务水平。　１．３．１护理人力资源不足护理人员不足、缺编使护理工作量　２．３进行有效的沟通　良好的护患沟通是防范护理纠纷的重　加大，超负荷的工作使护士只能勉强完成工作，与病人的交流　要措施。微笑是解除人际交往紧张关系的第一要素，和蔼可亲、　少，对病人的心理护理不到位。　平易近人是解决护患问题的先决条件。有效的沟通将产生良好　１．３．２工作环境差医院人流量大，病人不能自理，导致病房　的护患关系。　气味难闻，家属心情烦闷，易导致纠纷的发生；护理工作繁琐，劳　２．４改善就医环境，合理安排病人保证休养环境安静、舒适，　动强度大，护士稍有疏忽则会导致纠纷的发生。　督促保洁员经常打扫病房，及时清理垃圾，加强防蝇灭蚊措施。　１．３．３收费方面的问题有些家属尤其是慢性病人的家属，认　根据专科特点在走廊、护士站、病房墙壁上贴上各种图画及彩色