腔隙性脑梗死应用CT与核磁共振检查的诊断价值对比分析

中国农村卫生２０１７年９月第１８期总第１２０期Ｃｈｉｎａ　ｓ　ｒｕｒａｌ　ｈｅａｌｔｈ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２０１７，Ｎｏ．１８，Ｔｏｔａｌ　Ｎｏ．１２０　７　腔隙性脑梗死应用ＣＴ与核磁共振检查的诊断价值对比分析　李玉清（烟台海港医院放射科　２６４０００）　【摘要】目的：总结腔隙性脑梗死应用ＣＴ与核磁共振检查的诊断价值，选择最佳诊断方案。方法：选择我院收治治疗的８Ｏ例腔　隙性脑梗死患者最为实验对象，并随机分为采取ｃＴ诊断的ＣＴ组以及采取核磁诊断的核磁组，对比两组患者的诊断效果、检查时间、　检查病灶大小情况、检查费用。结果：核磁组检查时间、费用均高于ＣＴ组，核磁检出梗死直径均值小于ＣＴ组，组间数据差异有统计　学意义，Ｐ＜０．０５。核磁组检查后脑干、小脑、基底处梗死灶数量均低于ＣＴ组，组间数据差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５。结论：腔隙性脑　梗死采取核磁共振检查的效果优于ｃＴ检查，但是有检查时间长、经济花费高的问题，所以具体诊断方法选择需要综合患者实际　情况。　【关键词】腔隙性脑梗死；ＣＴ；核磁共振；栓出率；检查时间　【中图分类号】Ｒ４４５　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７４—３６１Ｘ（２０１７）０９—０００７—０１　引言：腔隙性脑梗死是常见性神经内科疾病代表，患者脑内　动脉长期受到压迫导致血管壁结构改变，引发管腔闭塞，最终出　现梗死问题口］。腔隙性脑梗死患者的梗死灶相对较小，合并囊　性病灶多样性特点，主要集中在患者的壳核、丘脑、内囊等位　置［２］。临床报道指出，高血压动脉硬化是造成腔隙性脑梗死的　常见性病因代表，患者患病后会表现出知觉性障碍问题。当前，　关于腔隙性脑梗死的诊断方法较多，最常采用ＣＴ、核磁共振　（ＭＲＩ）。本文就我院治疗的８Ｏ例腔隙性脑梗死患者作为实验　对象，对比ＣＴ、ＭＲＩ诊断价值。内容报道如下：　１资料与方法　１．１基本资料　选择我院在２０１４年１２月到２０１６年８月期间就诊治疗的　８Ｏ例腔隙性脑梗死患者作为实验对象，患者均为首次发病，病　灶直径在１５ｍｍ以内。无合并癫痫、精神类疾病、肝肾功能不全　患者。将８ｏ例腔隙性脑梗死患者按照诊断方法不同随机分为　ＣＴ、ＭＲＩ两组，每组４Ｏ例。ＣＴ组：男性患者２４例，女性患者１６　例；患者年龄在５ｏ岁到７８岁之间，年龄均值（６２．５±３．５）岁；发　病均值（９．０士１．５）ｈ；患者中感觉障碍人员１５例，运动障碍患者　１Ｏ例，语言障碍患者８例；ＭＲＩ组：男性患者２５例，女性患者ｌ５　例；患者年龄在５Ｏ岁到７６岁之间，年龄均值（６２．０－４－３．０）岁；发　病均值（９．０±１．Ｏ）ｈ；患者中感觉障碍人员１６例，运动障碍患者　１２例，语言障碍患者９例。两组腔隙性脑梗死患者病程、症状、　性别、年龄等资料对比，数据差异无统计学意义，Ｐ＞０．０５。　１．２方法　ＣＴ组：本组患者行ＣＴ检查。患者行仰卧位，借助６４排　ＣＴ对患者从颅顶到枕骨大孔进行扫描。　ＭＲＩ组：本组患者行ＭＲＩ检查。患者行仰卧位，借助核磁　共振仪（磁体为永磁体，２Ｄ下最小层厚２．０ｍｍ，３Ｄ下最小层厚　０．５ｒａｍ）对患者进行头部病灶检查。　１．３观察指标　记录并对比两组腔隙性脑梗死患者的检出梗死灶情况、检　查时间、梗死大小、检查经济花费。　１．４统计学方法　使用统计学软件ＳＰＳＳ１９．０对８Ｏ例腔隙性脑梗死患者实验　观察指标进行分析。检出梗死灶情况采取　形式展开，进行卡　方检验；检查时间、梗死大小以及检查费用行Ｘ±ｓ形式展开，　进行ｔ检验。Ｐ＜０．０５，说明两组腔隙性脑梗死患者组间实验指　标差异有统计学意义。　２结果　计学意义，Ｐ＜０．０５。　表１　两组腔隙性脑梗死患者检出梗死灶情况对Ｅ　［ｎ（　）］　２．２组间其他观察指标对比　对比两组腔隙性脑梗死患者检查时间、梗死大小以及检查　费用等指标，数据见下表２。组间数据经对比，ＣＴ组检查时间　以及检查费用均低于ＭＲＩ组，数据差异有统计学意义，Ｐ＜０．　Ｏ５。另外，ＭＲＩ组检出梗死直径均值小于ＣＴ组，数据差异有统　计学意义，Ｐ＜０．０５。　表２　两组腔隙性脑梗死患者相关指标临床对比（一Ｘ±ｓ）　３讨论　结合本文实验研究内容，选择了我院近几年诊治的８ｏ例腔　隙性脑梗死患者作为实验对象，并进行随机分组诊断，患者组间　基本资料对比，差异无统计学意义，Ｐ＞０．０５。结合实验结果分　析，ＭＲＩ、ｃＴ检查对比，ＭＲＩ检出率更高，可以多方面、多角度反　映患者病症情况，为临床治疗工作的开展提供了有效的诊断依　据。通过实验指标对比，发现ＣＴ检查的费用以及所需时间均　优于ＭＲＩ组，Ｐ＜０．０５。但是，在检出梗死大小直径这一指标　上，ＭＲＩ明显优于ＣＴ，由此说明ＭＲＩ在细小病灶检查方面的突　出价值，组间数据差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５。本次实验研究　结论与相关文献研究一致，说明了实验方案的科学性和可行性。　综上所述，相对于ＣＴ检查情况，ＭＲＩ检查可以更好地反映　患者的脑内病灶表现，为临床治疗工作的开展提供更为精准且　全面的参考依据。但是，ＭＲＩ检查时间长、经济消费高，所以具　体的诊断方法需要综合患者病情、经济情况、个人意愿选择，如　果患者经济条件允许建议采取ＭＲＩ进行诊断。　参考文献　２．１组间检出梗死灶情况对比　对比两组腔隙性脑梗死患者检出梗死灶情况，数据见下表　１。经数据对比，组间丘脑、顶叶检出率对比，差异无统计学意　义，Ｐ＞０．０５。其余指标对比，ＭＲＩ组优于ＣＴ组，数据差异有统　［上接第７页］　［２］杨步流［１］，袁富红［１］，高娟［１］等．ＣＴ在腹部创伤中的临床　应用价值［－Ｊ－Ｉ．医疗卫生装备，２０１２，３３（２）：７１—７２．　［３］李青．腹部创伤的ＣＴ诊断及其临床意义分析［Ｊ］．中国继续　医学教育，２０１６，８（３）：６４—６５．　Ｉ－４］童元法［１］．ＣＲ与螺旋ＣＴ诊断急诊胸腹部创伤中的临床应　用价值分析［Ｊ］．医学影像学杂志，２０１４，２４（４）：６４３—６４４．　［１］肖庆华．ＣＴ与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义分析　ＦＪ－１．中国现代药物应用，２０１３，７（３）：２３—２４．　［２］林毅．ＣＴ与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义分析　［Ｊ］．中外医学研究，２Ｏ１４，（２８）：６３—６４．　（收稿编辑：关家越）　［５］刘静．急诊胸腹部创伤中螺旋ＣＴ的ｌ临床应用价值分析ＥＪ］．　中国社区医师，２Ｏ１７，３１（ｏｉ）：１１１＋ｉ１３．　［６］陈藤，王志刚．急诊腹部创伤患者Ｂ超与ＣＴ诊断的临床价　值分析口］．中国ＣＴ和ＭＲＩ杂志，２０１６，１４（Ｏ７）：１０６—１０８．　［７］孙志峰．腹部创伤的ＣＴ诊断及其临床意义探讨［Ｊ］．世界最　新医学信息文摘，２０１５，１５（５１）：１５４．　（收稿编辑：沙福东）