患者安全流程图

患者住院到出院服务流程图

确认医嘱 根据医嘱，将患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间输至电脑，打印注射单、输液卡、注射卡并经两人核对准确无误后方可执行 确认患者 解释评估 评估患者静脉状况 解释指导 核对药物标签（药名、剂量、浓度、有效期、瓶身无破损，药液是否变质） 加药前 掌握药物特性 将注射单倒贴至输液瓶上 再次核对药名、剂量 注意配伍禁忌 加药后 观察药液有无浑浊，合理安排输液顺序 检查输液器有效期及质量 再次“三查七对”，做好解释 正确选择静脉，严格执行无菌操作 根据病情和药性合理调节滴速 再次查对 操作后 巡视、视察 详细记录 输液器及输液瓶（袋）按医用垃圾处理 观察患者

输液安全流程

药液准备 加药时 操作前 输液 操作时 输液后 管理层 制定预防服药差错规范和具体措施 执行层 明确方法与流程 下发科室并组织学习征求科室意见 定期检查 出现差错 错用患者、剂量或用法错误 立即停药 了解情况指导处理 报告并向患者解释 通知医生 做好患者的解释 执行医嘱 有无纠纷苗头 有 无 启动医疗纠纷处理预案 密切观察做好护理记录 科室填写给药差错登记表 跟踪病情 执行 分析原因 制定改进措施 否 持续改进 达到改进目标 是 总结讲评、吸取教训 资料归档

预防服药差错管理流程

确认有效医嘱 询问用药史、过敏史、家族史 正确使用皮试液 青霉素过敏试验 注射部位、方法、剂量准确 皮试后20分钟看结果，超时重做 皮试液保存正确 标明PG(一) 报告医生开医嘱 建立整套PG（+）标识 阳性：局部隆起，周围红晕直径>1cm可有伪足或痒感 告知患者、患者家属、医生 电脑输入PG（+） 可疑阳性：皮丘不大，红晕直径<1cm 生理盐水对照试验明确结果 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状 判断处理 三查七对（每次注射PG前要告知患者） 执行医嘱 现配现用（静脉用药应悬挂红色PG标识） 无菌操作 用药过程中有无局部或全身不适 用药后观察30分钟 密切观察

立即停药，通知医师 一般过敏反应 按医嘱用药，观察病情 对症处理，做好安慰、解释 判断处理过敏反应 就地平卧、抢救、呼叫援助 1%盐酸肾上腺素0.5~1ml皮下注射 吸氧、建立静脉通路、保暖 青霉素过敏反应 通知麻醉科，做好心肺复苏准备 按医嘱快速、准确给药 密切观察病情并记录 保持安静，安慰患者、患者家属及室友 记录 告知患者及其家属

青霉素使用安全流程

发生输错液、液体浑浊 立即停止药液输入，然后更换液体及输液管 及时通知主管医生和护士长 严密监测患者血压、脉搏、呼吸、体温及神志的变化，有无过敏反应，准备好抢救车、抢救用品，积极配合抢救 加药前及时了解药物的配伍禁忌 向主管医生了解新药的作用和副作用 保留浑浊药液、空针，停加其他药液，以备送检 严格交接班，每班留有标记

输错液、液体浑浊的应急程序

卧床患者 减轻压力 避免摩擦力 保护皮肤 增进营养 检查皮肤 使用气垫床、泡沫垫、空气垫。应用医院制作的软枕架空骨突处，不使用圆形气圈 床单被褥平整 每日用中性肥皂或温水擦洗皮肤 避免拖拉拽动，使用便盆时抬高臀部，翻身时抬起身体 每2小时改变姿势，必要时每30分钟翻身一次 不可直接用一次性物品、橡胶单、塑料布 防止身体滑动 床铺清洁、干燥、平整、无渣屑 高蛋白高热量高维生素饮食 做好床头交接班 翻身记录卡 侧卧：大软枕置于背部： 软枕支持上肢及腿部和小腿下 方 俯卧：软枕置于胸部、大腿、小腿下并将脚趾悬空 平躺：在颈部及上肢用软枕 坐姿时 平卧位：床头不高于30° 15~20分钟撑起身体或改变姿势10~20秒 半卧位：在足底放木垫，屈膝30°，腘窝垫软枕 对患者及家属做好卫生宣教 易出汗的部位应用爽身粉 患者经常自行检查皮肤 进行全范围关节活动，促进血液循环 舒适安全 患者感觉舒适、皮肤完整无发红

临床预防压疮流程

管理层 制定预防跌倒规范 执行层 掌握方法与责任 跌倒危险评估 掌握高危人员信息 发现跌倒高危人群 执行预防跌倒预案 悬挂预防跌倒警示牌 实施预防跌倒宣教和措施 检查指导 排除环境危险因素 巡视观察 发现跌倒事件 填写跌倒事件呈报表 及时处理迅速报告 查看患者指导追踪 明确责任制定改进措施 执行 持续改进 总结分析

预防跌倒管理流程

2、急救药品、物品管理流程

结束 检查考评 自查 制定措施 执行 跟踪检查指导 是否账物相符、 质量达标 否 分析原因 护士长每周检查 查 每班交接，每天清点自查 是 补充基数 审核后备案 申请补充 抢救使用 建立基数放置于急救车内 管理层 制定管理规范及质量标准，提出急救药品器材种类和基数 执行层 学习、执行 给药错误处理流程 给药错误 发药前未再确认病人药物名称 拿错药物 个人疏失 训练不足 药师未两次检查 药品外观相似 个人因素 工作忙碌 个人疏忽 训练不足 药师人力不足 未建立药师两次检查规定

护理纠纷管理流程

管理层 制定防范护理预案 执行层 掌握防范与处理办法 组织实施 依法行护 检查监督 及时报告纠纷苗头 及时发现纠纷苗头 发生纠纷 协调解决 逐级上报 控制事态 采取措施避免或减少伤害 协商解决 通过其他途径解决 封存证据 善后处理 分析会 制定改进措施 自查 达标 未达标 总结分析

急性心肌梗死应急处理流程

患者呈平卧位，高流量面罩吸氧 建立两条静脉通路，根据医嘱给予镇静、止痛等处理 病人发生心肌梗死式 询问病史，做心电 图 迅速确诊 心电、血压、Spo2监护，每隔15-30分钟观察并记录一次。 抽血，检查血常规、心肌酶、血生化、出凝血时间等。 连接心电除颤仪，备好抢救车 需静脉溶栓者，备好微量泵及泵接线 经皮腔内冠状动脉成型术（PTCA）：护士对手术局部备皮，根据医嘱做泛影胺碘过敏试验，根据病情需要导尿