甲方：
乙方：
甲方因_________纠纷一案，请求乙方提供法律援助，经审查，甲方符合法律援助条件，乙方同意指派律师(法律工作者)为甲方提供法律援助，双方按照诚实信用原则，达成协议如下：
一、乙方接受甲方申请，委派_____律师事务所(法律服务所)__________律师(法律工作者)担任甲方的诉讼(非诉讼)代理人。
二、乙方律师(法律工作者)应依照法律、法规维护甲方的合法权益，如乙方委派的律师(法律工作者)因故中途不能执行职务时，乙方应另行委派律师(法律工作者)接替。
三、乙方律师(法律工作者)应当充分运用自己的专业知识和技能，尽心尽职地根据法律、法规的规定完成被委托事项，维护申请人的合法权益。
四、乙方律师(法律工作者)应当根据法律规定的时限、时效以及受理机关的要求，及时提交证据，按时出庭，及时办理受委托的`事务。
五、乙方律师(法律工作者)对其获知的甲方秘密(个人隐私)负有保密责任。
六、乙方应对本项业务建立单独档案并保存管理。
七、乙方接受委托后如发现甲方有捏造或隐瞒事实、弄虚作假行为。有权撤销甲方的法律援助资格，终止法律援助代理并按规定追缴法律援助费用。
八、甲方应当真实、详尽地向律师(法律工作者)叙述案情事实，提供与本案有关的证据文件及其材料，并对证据材料的真实性、合法性负责。
九、甲方应当主动配合乙方律师(法律工作者)的工作，提出的要求应当明确、合理、合法。
十、根据甲方的经济状况，乙方决定提供的援助形式：
1、免收律师费;
2、减收律师费：乙方应支付人民币______________________元;
3、缓收律师费：判决生效后乙方应支付人民币______________________元。
十一、诉讼对方为非法律援助方的，甲方应将乙方办案人员所需差旅费、文印费、交通通讯费、调查取证费等办案必要开支列入诉讼请求。此项诉讼请求下获得的款项应归乙方所有。如须经人民法院强制执行的，甲方应申请人民法院将强制执行款项直接支付乙方。
十二、甲方委托乙方权限如下：
(一)一般_______________代理。
(二)代为承认、放弃、变更_______请求，进行和解，提起反诉或者上诉。
十三、本合同一式二份，由甲、乙双方各持一份。
十四、本协议自签订之日起生效，到本案__________________________终止。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________
法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
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