个人与医院合作的协议书

　　甲方：____

　　乙方：____

　　xx院是经河南省卫生厅批准的产前诊断机构，具有开展产前诊断技术服务的资质，可开展产前疑难病会诊、羊水穿刺遗传学检测、四维超声检查及无创基因检测等多项产前筛查及诊断技术。为提高出生人口素质，降低出生缺陷率，促进母婴健康，甲方愿意将此技术和方法推广到全省，双方将在产前诊断服务方面进行合作，具体事宜如下：

　　一、甲方职责

　　1、甲方为乙方介绍的病人提供就诊绿色通道;

　　2、甲方负责检验报告的解读;

　　3、甲方负责提供阳性结果病人的处理意见;

　　4、甲方做好乙方介绍病人的登记接待工作，以便不断总结经验，完善管理。

　　二、乙方职责

　　1、按甲方要求准确提供病人信息;

　　2、产前诊断必须在广泛宣传的基础上，按照知情选择、孕妇自愿的原则，不得以强制性手段要求孕妇进行产前诊断。临床医师应事先详细告知孕妇或其家属羊水穿刺技术的技术特点，是否对筛查进行诊断由孕妇或其家属决定，并签署知情同意书。

　　3、乙方应将诊断结果及时通知高危孕妇，并由临床医师人员进行解释和给予相应的医学建议。

　　4、对筛查出的高危病例，在未做出明确诊断前，不得随意为孕妇做终止妊娠的处理。

　　三、检查费用的分配及优惠政策

　　1、甲方按省物价要求收取检验对象的手术及检验费用;

　　2、甲方按每人次给予乙方志愿者适当的补贴(交通费、电话费、误餐补助等);

　　3、乙方累计介绍30人次可免5人参加继教学习班的会务费，累计介绍50人次的可免除2人产科或儿科的进修学习费。

　　四、保密和知识产权

　　1、双方均有义务对产前筛查所得信息进行管理并严格为当事人保密;对本协议的内容和有关商业秘密保密，不得泄漏。

　　2、甲乙双方同意后，均可利用有关产前筛查信息进行科学研究和撰写论文。

　　五、甲方联系人为办公室

　　六、在合作过程中，甲乙双方不断加强够沟通和信息交流，未尽事宜本着互相谅解，互相信任的原则协商解决，并第2页共2页

　　以补充协议形式执行。

　　七、本协议加盖医院公章后生效。协议一式两份，由甲、乙双方分别保存。协议签订地点：

　　甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________

　　联系电话：_________________联系电话：__________________

　　____________年______月____日____________年______月____日