安全责任重于泰山，安全工作情系万家。夏季，气温炎热，中小学生不慎溺水身亡的悲剧时有发生，加之降雨量剧增，各种自然灾害事故发生平频率增高。为了学生的人身安全，我校特制定家长、学生防溺水、防自然灾害安全责任书，请家长协助学校加强对学生汛期安全的监护和教育，教育学生认真遵守学校以下规定，共同做好学生安全工作。
一、家长、学生必须保持高度的安全警惕性，严防溺水和自然灾害事件的发生。
二、学生不得私自到河、塘、池、沟、渠、水库等地玩耍和游泳。不到河边钓鱼、捉虾等。
三、学生到校后不得随意外出，外出必须经班主任同意，必须履行请假手续，不得不请假私自外出。
四、上学、放学途中要结伴而行，按时回家。有事外出者，必须电话告知家长，经家长同意后方可外出。
五、不准私自在上学、放学途中擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。 要去游泳必须有家长陪同。
六、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。
七、学校设立私自游泳举报电话(22303050)，鼓励学生积极举报，互相监督。
八、家长必须随时对学生进行防溺水安全教育，监护学生在校外的一切安全行为，家长、学生要全部承担学生在校外的一切溺水事件的责任。
九、家长要对孩子进行防自然灾害安全知识教育，内容包括(防山体滑坡、防泥石流、防塌方、防滚石、防雷击)等。
十、学生家长要认真学习以上内容，按以上规定教育孩子认真遵守本责任书。 本责任书一式一份，学生、家长签字后，由学校统一收存。
立状单位：仁怀市城北中学
履状人
学生(签字)： 班级：
家长(签字)：
20 年 月 日
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