保险仲裁申请书

　　撤销_____申请书范文

　　撤销_____申请书

　　申请人：李某某，男，年 月日出生，汉族，现住址：沈阳市铁西区 。

　　被申请人：沈阳某某有限公司。

　　住所地：沈阳经济技术开 街 号。

　　法定代表人：孙某某。

　　申请事项

　　1.请求人民法院依法撤销沈阳_____委员会于 _________年12月27日作出的(_________)沈_____字第 号_____裁决。

　　2.本案诉讼费由被申请人承担。

　　事实和理由

　　被申请人依据申请人与其签订的《网吧游戏数据更新还原系统技术开发合同》于 _________年5月5日向沈阳_____委员会申请_____，请求裁定李某某与申请人履行合同，并给付剩余开发费12.1万元;由张X与申请人赔偿其违约金3.9万元;由张X与申请人对以上请求承担连带赔偿责任;由张X与申请人承担_____费用。沈阳_____委员会在_____此案过程中，存在诸多违反法定程序情况，具体表现如下：

　　1.未尽审查义务，依据伪造的'授权委托书即准卢某作为申请人的代理人(特别授权)参与_____;

　　2.未在_____规则规定的期限内将_____申请书副本和_____规则、_____员名册送达申请人(_____被申请人);

　　员的选定违反_____规则，剥夺申请人有关_____中选任_____员的权利;

　　庭组成后，_____委员会未按_____法规定将_____庭的组成情况书面通知申请人;

　　委员会未按规定通知申请人开庭，未告知申请人相关_____权利，剥夺申请人在_____中的提出反请求、举证、辩论等权利。

　　申请人认为沈阳_____委员会严重违反法定程序作出(_________)沈_____字第 号_____裁决，根据我国_____法第五十八条第(三)项规定，应当依法撤销，请人民法院作出公正裁决。

　　此致

　　沈阳市中级人民法院

　　申请人：_________

　　_________年_________月_________日

　　附：

　　1.本申请书副本1份;

　　2.沈阳_____委员会(_________)沈_____字第 号_____裁决书;

　　3.书证1份(授权委托书)。