健康产业发展调研报告

　　一、我市健康服务业发展现状

　　近年来，我市健康服务业得到了快速发展，整体实力不断增强，基础医疗保障体系日臻完善，居民养老服务体系逐步健全，全民健身氛围日益浓厚，服务领域全方位拓展，服务能力大幅提升。

　　(一)基础医疗保障体系日臻完善

　　1、基本医保覆盖面不断扩大。20__年全市参加城镇职工和居民医保人数达到60.6万人，参保率达到98%，全市2.02万名关闭破产国有企业退休人员和5.29万名困难企业职工全部参加了城镇基本医疗保险。市政府将“新农合筹资标准提高到每人每年300元”列为承诺为民办的实事之一，比省定标准290元高出10元，成为全省人均筹资唯一达到300元的地市。新农合参合人数56.93万人，参合率达99.21%。

　　2、基本医疗保障水平不断提高。20__年我市城镇职工医疗保险统筹基金最高支付限额由22.5万元提高到28万元，城镇居民医疗保险基金最高支付限额由13.5万元提高到15万元，是我市居民人均年可支配收入的6倍以上;城镇职工和居民医保政策范围内住院费用支付比例达到73%，初步建立了城镇医疗保险市级统筹信息系统;大力推行社保“一卡通”工作，共发放社保卡58万张，超额完成省下达的45万张发放任务。率先在全省出台了市级统一的补偿方案，20__年全市统筹区域政策范围内补偿比达到了75%以上，封顶线达到12万元，均超过省定目标。

　　3、商业健康保险制度基本确立。20__年6月，我市建立了城镇职工大病统筹保险制度，制定了《xx市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》，并将此工作通过购买服务的方式，委托中国大地保险公司山西分公司承办。同时，我市还建立了城镇居民补充医疗保险制度，制定了《xx市城镇居民补充医疗保险实施意见》，规定了参保居民在报销医药费用时的相关细则。

　　4、基本药物制度逐渐完善。我市目前在基层医疗卫生机构已全部配备使用了基本药物，按规定实施了医保支付政策。全市基层医疗卫生机构和村卫生室全部实行省级网上招标采购和统一结算，确保了基本药物供应及时和货款安全、按时上缴。20__年，实施基本药物制度的各级医疗机构向配送企业回款3202.81万元，建立完善基本药物采购新机制工作取得新进展。

　　5、基层医疗卫生机构综合改革进一步深化，建立了多渠道补偿机制。20__年基本药物零差率市县财政配套资金共计646万元,基本公共卫生经费3183万元。各县(区)根据《xx市基层医疗卫生机构补偿办法》制定了具体实施办法，核定收入项目为医疗服务收入、基本公共卫生服务补助收入、药品收入及其他收入;核定支出项目为人员经费支出、业务经费支出、药品支出及其他支出。

　　6、基层医疗卫生机构服务能力稳步提高。一是强化全科医生规范化培养和转岗培训、基层医疗卫生人员在岗培训工作;二是认真落实乡村医生多渠道补偿和养老政策，加强乡村医生队伍建设。我市1620名乡村医生现都已参加新农保。对承担基本公共卫生服务的村卫生室，按行政村核定30%的基本公共卫生服务经费予以补助。对无卫生室的村公开招聘的大学生村医，在聘用期间其补助标准因不低于每人每月800元，20__年全市下拨村医补助经费350万元。

　　7、基层中医药创建工作稳步推进。我市对加强中医药服务体系建设非常重视，各县区政府均加大了投资力度，为基层医疗卫生机构配备了中医医疗设备，在各基层医疗卫生机构开展适宜的中医药服务项目。其中：xx县创建成为山西省唯一一家国家级第二批“治未病”预防保健试点县，并成功创建为省级基层中医药工作先进单位;xx县的基层中医药创建工作受到国家中医药管理局评审专家组的高度评价。

　　(二)居民养老服务体系逐步健全

　　阳泉是全省较早进入人口老龄化的城市之一，截至20__年，我市60周岁以上老年人口占全市总人数的14.58%，预计到“十二五”末，我市老年人口将占到全市总人口的18.19%以上。近年来，市委、市政府十分重视养老服务业发展，出台了一系列政策、措施，加大资金支持力度，不断优化养老设施建设，积极创新养老服务形式，逐步完善养老服务体系，养老服务工作取得明显成效，初步形成了政府主导、民政牵头、社会参与、市场运作，以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑的社会化养老服务体系。

　　1、政策环境日渐完善。20__年，市政府出台了《关于加快推进全市社会养老服务体系建设的实施意见》(阳政办发[20__]53号)，养老服务业的发展政策得到进一步细化，该《意见》具体明确了我市“十二五”期间社会养老服务体系建设的指导思想、目标任务、监督管理和保障措施，从土地保障、资金补助、人才培训、税费减免等方面提出了一系列优惠扶持政策。进一步扩大扶助范围和内容，提高扶持标准，扶持政策更加完善。

　　2、养老服务机构设施建设成效显著。截至20__年底，全市共有社会养老福利机构46所，其中市级公办养老机构2所;县(区)级公办养老机构2所，xx县、郊区各1所;乡镇敬老院33所，分别为xx县10所，xx县15所(包括分院1所)，郊区8所;民办养老机构9所，分别为市级1所，xx县1所，xx县3所，郊区3所，矿区1所。

　　3、城乡社区老年人日间照料中心建设全面启动。为了更好地落实市政府出台的《关于加快推进全市社会养老服务体系建设的实施意见》，在已有5所社区老年人日间照料中心的基础上，今年7月份，民政局制定出台了《xx市20__年城乡社区老年人日间照料中心建设工作实施方案》，明确了我市今年要完成14个城市社区和50个农村社区老年人日间照料中心的建设任务。全面推进居家养老服务，满足广大人民群众不断增长的养老服务需求。以上项目完工后，日间照料养老床位将达到700张。

　　4、养老服务队伍专业化建设逐步推进。近年来，我市积极开展养老服务职业技能培训，并逐步推行养老服务人员持证上岗制度，养老服务队伍整体素质的稳步提升。20__年以来，全市共参加民政部、省民政厅组织的各类养老服务职业技能培训80余人，同时积极开展各类公益性养老助老服务活动，全市现有助老服务志愿者近5000名，为全市提高养老服务整体水平发挥着积极的推动作用。

　　(三)全民健身氛围日益浓厚

　　近年来，在市委、市政府的正确领导下，通过社会各界的共同努力，以“三边工程”为主要内容的群众体育事业得到了较快发展全民健氛围日益浓厚。

　　1、场地设施建设数量大幅增加。已建成农民体育健身工程960个，全民健身路径工程69条，乡镇全民健身活动广场8个，全民健身中心1个，全市人均体育设施面积达到1.14㎡，群众体育的物质条件得到了较大改善。

　　2、健身组织不断壮大。成立了全民健身工作委员会，批准成立了24个体育协会，发展社会体育指导员20__人，创建完成国家级体育先进社区2个，省级体育先进社区2个，全国体育先进乡镇7个，省级体育先进乡镇11个，群众体育的网络组织不断完善。

　　3、群体活动品牌创建成效凸显。以“五个百万人群”和“两个关爱人群”为重点的群众体育活动蓬勃开展。打造了“全民健身大拜年系列活动”、“xx市足球联赛”、“xx市乒乓球联赛”、“国际篮球邀请赛”、“元旦登高、长跑、越野活动”、“8月8日全民健身日大型体育展演活动”等众多品牌赛事，举办了“汽车场地越野赛全国邀请赛”、“山西省第十九届传统杨氏太极拳比赛”、“山西省‘体育三下乡’桃林沟村健身行系列活动”、“迎奥运万人长跑”等一系列有影响力的赛事活动，形成了全民健身的良好氛围。

　　二、我市健康服务业发展过程中存在的问题

　　当前，我市健康服务业的发展总体势头良好，但也存在一些亟待解决的问题，主要表现在：

　　(一)基础医疗保障体系方面：

　　一是医疗卫生服务体系建设尚需继续完善。我市现有医疗机构尤其是县级以下基层医疗机构的基础设施、医疗技术和设备以及人才等，还远远不能满足人民群众的就医要求;

　　二是基本药物制度配套措施有待进一步加强。社区卫生服务机构普遍存在人员少，基本药物品种、数量少的问题，加之没有单独的医保网络系统和收费系统，极大地制约了医保职工购买基本药物的积极性;同时，由于配送机制不完善，配送不及时，基本药物品种与需求不相适应，基本药物实行零差率销售后的财政补偿资金到位缓慢等，导致社区卫生服务机构使用基本药物积极性不高，基本药物的推广受到一定影响。

　　(二)居民养老服务体系方面：

　　一是养老服务发展落后于经济建设的步伐，养老服务的整体水平与社会需求差距较大，发展步伐迟缓，每千名老年人拥有养老床位低于全国平均水平;

　　二是养老服务机构建设资金严重匮乏，财政投入不足，政策扶持不够，没有很好地调动社会化养老的积极性，存在基础设施数量少、条件简陋、功能不全等诸多问题，难以满足人民群众对养老服务日益增长的需求;

　　三是养老服务建设用地难以解决，成为制约养老服务业发展的瓶颈。多年来，我市在制定城市居住区规划时，无论是新区建设还是旧区改造，都没有很好地将社会福利设施特别是老年人服务设施纳入公共设施进行统一规划，存在着养老服务设施用地难的问题;

　　四是服务理念落后，服务内容单一。与沿海发达地区相比，不仅在基础设施建设上相对滞后，而且在服务理念上也存在很大差距。如：占全市养老机构比重71.74%的乡镇敬老院，在服务内容上，仅仅局限于为老年人提供日常的生活照料，而其他医疗保健，康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务项目尚未有效开展;五是随着我市老年人口基数不断增大，三口之家等家庭日益增多，“421”家庭结构已大量出现，加上市场经济条件下竞争日益激烈，子女工作压力大、闲暇时间少，外出读书、工作、经商、留学人员增加，“空巢家庭”越来越多，传统的家庭养老服务功能日益弱化，急需社会化的养老服务来解决;六是严重缺乏高标准多功能的大型综合性养老服务机构设施建设。目前，我市市级老年福利机构只有2所，空余床位有限，远远不能满足城市老年人的基本养老服务需求。

　　(三)全民健身构建方面：

　　一是群众健身意识有待提高，经常参加体育健身活动人数比例偏低;

　　二是公共场地设施不足，公共体育设施数量、面积和质量不能满足群众多元化健身的需求;

　　三是全民健身公共服务体系的覆盖范围不够广泛，城乡基层公共服务能力薄弱;四是城市、农村区域之间群众体育事业发展差距较大，社会力量参与全民健身事业，兴办体育健身产业的积极性尚未充分发挥;五是体育公共服务体系建设、财政投入机制等有待进一步完善。

　　三、关于促进我市健康服务业发展的建议

　　健康的国民是社会全面发展的基础，国民健康是社会进步、经济发展和民族兴旺的重要保障。健康是生产力的基础，对经济发展来说，投资于健康，就是投资于生产力和投资于未来。疾病、伤残和死亡会给个人、家庭和社会带来巨大的经济负担，为此，要坚持以人为本、统筹推进，政府引导、市场驱动，深化改革、创新发展，社会公益、全民参与的原则，大力发展健康服务业，提升居民健康素质，以此来推动经济结构转型升级和促进社会的可持续发展。

　　(一)鼓励社会资本投资健康服务业

　　建立公开、透明、平等、规范的健康服务业准入制度，凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放，并不断扩大开放领域;凡是对本地资本开放的领域，都要向外地资本开放。民办非营利性机构享受与同行业公办机构同等待遇。鼓励社会力量举办医疗机构，优化医疗服务资源配置，积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构，推进护理服务的专业化、规范化。对连锁经营的服务企业实行企业总部统一办理工商注册登记手续。

　　(二)加强规划布局和用地保障

　　在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑健康服务业发展需要，扩大健康服务业用地供给，优先保障非营利性机构用地。新建居住区和社区要按相关规定在公共服务设施中保障医疗卫生、文化体育、社区服务等健康服务业相关设施的配套。支持利用以划拨方式取得的存量房产和原有土地兴办健康服务业。

　　(三)优化投融资引导政策

　　鼓励金融机构按照风险可控、商业可持续原则加大对健康服务业的支持力度，创新适合健康服务业特点的金融产品和服务方式，扩大业务规模。鼓励各类创业投资机构和融资担保机构对健康服务领域创新型新业态、小微企业开展业务。政府要采取积极措施，引导、推动设立由金融和产业资本共同筹资的健康产业投资基金。创新财政资金使用方式，鼓励和引导融资性担保机构等支持健康服务业发展。

　　(四)完善健康消费的保障机制

　　鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化的产品和服务，开发长期护理险，推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式医疗执业保险。建立商业保险公司与医疗、体检、护理等机构合作的机制，探索健康管理组织等新型组织形式。

　　(五)积极营造良好社会氛围

　　大力支持健康知识传播机构发展，培育健康文化产业，充分利用广播电视、平面媒体及互联网等新兴媒体深入宣传健康知识，鼓励开办专门的健康频道或节目栏目，倡导健康的生活方式，提高公民健康意识和健康素养。开展心理健康咨询活动，开展全民健身运动，把医保工作的重点由花钱治现病转向健身防未病上来，在全社会形成重视和促进健康的社会风气。规范药品、保健食品、医疗机构等方面广告和相关信息发布行为，严厉打击虚假宣传和不实报道，积极营造良好的健康服务业发展氛围。