按照《全省新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作方案》,我院对新型农村合作医疗工作进行了认真自查,通过自查一致认为:近两年来,在县卫生局的正确领导下,我院周密组织、真抓实干、切实做好新农合工作,做到了基金管理使用规范,医疗服务良好,用药收费合理,信息公示透明,受到了群众的一致好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下:
一、工作开展情况:
1、加强领导,精心组织。新农合工作一开始,医院就成立了以院长、书记为主抓的领导机构,设立了新农合办公室和服务窗口,购置电脑打印机等办公设备,配备了两名素质高的工作人员,专门负责新农合补偿工作。为从基础上抓好这项工作,医院曾组织人员到新农合开展较早的、参观学习,今年又针对20xx年的报销政策多次对职工进行全员培训,还结合医院实际,制订了一系列切实可行的管理制度,比如《新农合补助办法》,《合管办工作人员工作制度》等,同时加强了微机管理住院系统,继续实行并完善一日清单制度,对收费项目按照省物价标准重新进行规范,使患者每天的花费情况都明明白白。
2、严把程序,优质服务。医院要求合管办人员严把审查、核对、核算、兑付四关,在产妇或患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关,填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时,做到合作医疗证、身份证、本人三对照,大额医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序,在报销过程中,要求必须是参合患者本人或家属办理手续,并在一日清单上签上名字,特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查、核算、公示实行责任制,每一笔帐目必须由审查人、核对人签字方能生效,每个星期都对大额补助情况进行公示,还强调对因不负责任,造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者报销过程中,医院处处为他们着想,尽力提供优质服务,如对住院票据丢失的患者,让收费室无偿为其补办票据;针对参合群众复印不方便的情况,又购置复印机为其提供便利,还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等,保障参合患者的权益。
3、掌握目录,合理施治。要求医生应熟练掌握《新型农村合作医疗基本用药目录》,尽可能地给患者多用“目录”用药,不能滥用药,不做与病情无关联的检查,能用一线用药的坚决不用二线、三线药物,医院在用药上、特别在抗生素用药上加强了监督,对不合理用药的及时指出并让其改正,对《目录》外确需用药的,需征得患者同意后才能开具,确实让参合农民得到实惠,
4、营造良好的宣传氛围。医院在院内悬挂了宣传横幅、喜报、单病种限价目录,利用出租车打出了“住院分娩、政府补助、母子平安”车体广告标语。同时要求护理和住院处要严格履行新农合医疗报销须知告知义务,通知参合患者办好报销手续,保证了患者在出院当天都能拿到新农合补助资金。
5、参合农民医疗费用的兑付情况:元—7月份我院住院病人2396人次,门诊病人5.3万人次。截至10月25日我院共补助参合农民1078人,共发生费用243.1万元,实际兑付报帐122.2万元。
二、下步工作要点:
新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的'重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有县委、政府的关心和支持,有卫生主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。
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